Sport sur ordonnance : qui peut en bénéficier et comment ça marche

✍️ Par la Rédaction Magicfit · ⏱️ Lecture 23 min · 📅 Publié le 14 mai 2026

Ce qu’on appelle le sport sur ordonnance

« Sport sur ordonnance » est l’expression courante. Le texte de loi parle d’activité physique adaptée, souvent abrégée en APA. Le Code de la santé publique la définit comme la pratique, dans un contexte d’activité du quotidien, de loisir, de sport ou d’exercices programmés, des mouvements corporels produits par les muscles squelettiques, basée sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant des besoins spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions ordinaires¹.

Selon le même texte, l’APA a pour but de permettre à une personne d’adopter un mode de vie physiquement actif sur une base régulière, afin de réduire les facteurs de risque et les limitations fonctionnelles liés à sa maladie. Les techniques employées relèvent des activités physiques et sportives et se distinguent des actes de rééducation, réservés aux professionnels de santé¹.

Pour la HAS, l’APA est une thérapeutique non médicamenteuse, validée sur des données probantes dans de nombreuses maladies chroniques et états de santé¹. Elle se justifie pour les personnes qui ne peuvent pas pratiquer des activités physiques ou sportives ordinaires en autonomie et en sécurité, et qui sont considérées comme inactives, parce qu’elles n’atteignent pas le niveau d’activité recommandé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS)¹.

Quatre niveaux d’intervention

La HAS classe la prescription d’activité physique en quatre niveaux³ :

• le niveau 1 est la rééducation ou la réadaptation, dispensée par des professionnels de santé de la rééducation (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens) ;
• le niveau 2 correspond aux programmes d’APA, dispensés par des professionnels de l’APA : enseignants en APA-santé ou professionnels de santé de la rééducation ;
• le niveau 3 correspond aux activités physiques et sportives ordinaires supervisées par des éducateurs sportifs ou assimilés ; le sport-santé proposé par les fédérations dans le cadre du Médicosport-santé du Comité national olympique et sportif français (CNOSF) s’y situe ;
• le niveau 4 correspond aux activités pratiquées en autonomie, éventuellement avec le soutien de l’entourage.

Le « sport sur ordonnance » au sens strict, c’est le niveau 2. Mais le médecin peut aussi conseiller ou prescrire une activité de niveau 3 ou 4, quand le patient peut pratiquer sans programme spécifique^{1, 3}.

Ce que cela change pour vous : l’APA n’est pas forcément « du sport ». C’est un programme d’exercices adapté à votre maladie et à vos capacités, prescrit par un médecin, qui vise à vous rendre durablement actif.

Ce que dit la loi

La HAS retrace l’histoire du dispositif dans son guide de 2022² :

• la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé permet au médecin traitant de prescrire une APA aux patients atteints d’une affection de longue durée (ALD) ;
• le décret du 30 décembre 2016 précise les conditions de dispensation de cette APA ;
• une instruction interministérielle du 3 mars 2017 classe les patients en ALD en quatre « phénotypes fonctionnels », définit les domaines d’intervention des différents métiers de l’activité physique et propose un formulaire spécifique de prescription ;
• la loi du 2 mars 2022 visant à démocratiser le sport en France ouvre la prescription à l’ensemble des médecins et l’étend aux personnes atteintes d’une maladie chronique, présentant des facteurs de risque ou en perte d’autonomie ; un décret doit fixer la liste des maladies chroniques, des facteurs de risque et des situations de perte d’autonomie concernés.

Dans sa version en vigueur depuis le 4 mars 2022, telle que la HAS la reproduit, l’article L. 1172-1 du Code de la santé publique dispose que, « dans le cadre du parcours de soins des personnes atteintes d’une affection de longue durée ou d’une maladie chronique ou présentant des facteurs de risques et des personnes en perte d’autonomie, le médecin intervenant dans la prise en charge peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient »¹.

La loi de 2022 prévoit aussi que le kinésithérapeute, qui est lui-même un professionnel de l’APA, peut renouveler et adapter, sauf indication contraire du médecin, les prescriptions initiales d’APA, dans des conditions fixées par décret². Elle confie aux maisons sport-santé des missions d’accueil, d’information et d’orientation du public, et de mise en réseau des professionnels².

La page de la HAS consacrée à la consultation et à la prescription d’activité physique, validée en octobre 2025 et mise en ligne le 19 novembre 2025, rappelle que ce programme national d’activité physique sur ordonnance repose sur les lois de 2016 et de 2022³. Les textes publiés depuis, décrets et arrêtés, n’ont pas pu être lus : le site Légifrance refuse nos lectures. Nous ne les citons donc pas, et le texte signale plus bas ce que cela laisse dans l’ombre.

Ce que cela change pour vous : la prescription n’est plus réservée au médecin traitant ni aux seules affections de longue durée. Pour savoir si votre situation figure dans la liste fixée par décret, demandez à votre médecin.

Qui peut en bénéficier

Le texte de loi vise quatre groupes de personnes : celles qui sont atteintes d’une affection de longue durée, celles qui ont une maladie chronique, celles qui présentent des facteurs de risque, et celles qui sont en perte d’autonomie¹. La HAS ajoute que les programmes d’APA sont des thérapeutiques validées chez de nombreux patients atteints d’une maladie chronique ou présentant un facteur de risque, chez les personnes en situation de handicap et chez les personnes âgées en perte d’autonomie³.

Les quatre conditions de la HAS

Être concerné par une maladie ne suffit pas. Selon la HAS, la prescription d’un programme d’APA doit répondre à quatre conditions, fixées par avis d’experts¹ :

• le patient a une maladie ou un état fonctionnel pour lesquels l’APA a démontré ses effets bénéfiques ;
• il n’a pas déjà une activité physique régulière égale ou supérieure aux recommandations de l’OMS ;
• il ne peut pas augmenter son niveau d’activité en autonomie, de façon adaptée et sûre ;
• il accepte de suivre un programme d’APA, et un changement vers un mode de vie plus actif est envisageable à terme.

Les maladies pour lesquelles la HAS a publié des repères

La HAS a publié des référentiels d’aide à la prescription par maladie ou état de santé. Sa synthèse de 2022 cite notamment le surpoids et l’obésité de l’adulte, le diabète de type 1 et de type 2, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’hypertension artérielle, le syndrome coronarien chronique, l’insuffisance cardiaque chronique, les accidents vasculaires cérébraux, l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, les cancers du sein, colorectal et de la prostate, la dépression, les troubles schizophréniques, la maladie de Parkinson, l’asthme, les arthroses périphériques, les personnes âgées, ainsi que la grossesse et le post-partum¹. La HAS précise que cette liste n’est pas exhaustive¹.

Pour certaines maladies, l’expertise collective de l’Inserm de 2019 va plus loin : son groupe d’experts recommande que l’activité physique soit prescrite avant tout traitement médicamenteux pour la dépression légère à modérée, le diabète de type 2, l’obésité et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs⁴. C’est une recommandation d’experts, que le médecin applique selon chaque situation.

Ce que cela change pour vous : si vous avez une maladie chronique et que vous bougez peu, parlez de l’APA à votre médecin. C’est lui qui juge si un programme encadré vous convient, ou si une activité ordinaire suffit.

Pourquoi un médecin prescrit de l’activité physique

Selon l’expertise de l’Inserm, une personne sur quatre en France souffre d’une maladie chronique, et trois sur quatre après 65 ans⁴. L’Inserm cite l’expertise de l’Anses de 2016, selon laquelle « une activité physique régulière et le suivi des recommandations sont associés à une diminution de la mortalité précoce comprise entre 29 et 41 % selon les études »⁴. Son groupe d’experts considère que l’activité physique fait partie intégrante du traitement des maladies chroniques, et recommande que sa prescription soit systématique en première intention et aussi précoce que possible dans le parcours de soins des maladies étudiées⁴.

D’autres travaux vont dans le même sens. Une revue publiée en 2012 dans The Lancet rapporte que, dans de grandes études de cohorte, la pratique d’un sport est associée à une mortalité toutes causes réduite de 20 à 40 % par rapport à l’absence de pratique⁵. Selon l’OMS, les personnes dont l’activité physique est insuffisante ont un risque de décès supérieur de 20 à 30 % à celui des personnes suffisamment actives⁷. Ces chiffres viennent d’études d’observation : ils montrent une association, pas un effet garanti pour chaque personne.

Un peu, c’est déjà mieux que rien

Une étude de cohorte publiée en 2011 dans The Lancet a suivi 416 175 personnes à Taïwan pendant 8 ans en moyenne. Par rapport aux personnes inactives, celles qui faisaient environ 15 minutes d’exercice par jour, soit 92 minutes par semaine en moyenne, avaient un risque de mortalité toutes causes réduit de 14 % et une espérance de vie plus longue de 3 ans⁶. La HAS le résume ainsi : toute augmentation du niveau d’activité physique, même inférieure aux recommandations de l’OMS, est bénéfique pour la santé et doit être encouragée³.

Les recommandations de l’OMS de 2020 servent de repère : pour les adultes, 150 à 300 minutes d’activité d’intensité modérée par semaine, ou 75 à 150 minutes d’intensité soutenue, ou une combinaison équivalente, et du renforcement musculaire régulier ; ces recommandations comprennent pour la première fois des repères pour les personnes vivant avec une maladie chronique ou un handicap⁸. L’outil ci-dessous compare votre activité à ces repères. Il ne compare pas le sport aux médicaments et ne remplace pas l’avis d’un médecin.

Ce que l’activité physique ne fait pas

L’activité physique ne remplace pas un traitement. La HAS la classe parmi les thérapeutiques non médicamenteuses, prescrites dans le cadre du parcours de soins¹. Ses bénéfices durent tant que la pratique se poursuit : selon la HAS, ils disparaissent progressivement en 2 mois en cas d’arrêt total². L’Inserm insiste lui aussi sur ce point : les effets de l’activité physique ne se maintiennent que si la pratique reste durable⁴.

Ce que cela change pour vous : l’activité physique s’ajoute à votre traitement, elle ne le remplace pas. Ne modifiez ni n’arrêtez jamais un traitement sans l’avis de votre médecin.

Comment se déroule une prescription

Selon la HAS, la prescription écrite d’APA est précédée d’une évaluation médicale minimale et, si c’est justifié, d’une consultation médicale d’activité physique¹.

L’évaluation médicale minimale

Elle comprend¹ :

• un interrogatoire sur l’histoire médicale et les habitudes de vie, avec une estimation des niveaux habituels d’activité physique et de sédentarité ;
• une estimation de la motivation du patient pour un mode de vie plus actif et pour la pratique d’une APA ;
• une évaluation du risque cardio-vasculaire ;
• une estimation des autres risques liés à la pratique, avec les limitations et les contre-indications éventuelles.

La consultation médicale d’activité physique

Quand elle est indiquée, elle ajoute un examen physique complet, en particulier cardio-vasculaire, respiratoire, cutané et de l’appareil locomoteur ; une évaluation de la condition physique, qui peut être confiée à un professionnel de l’APA ; un entretien motivationnel pour repérer les freins et les leviers ; la prescription éventuelle d’examens ou d’un avis spécialisé ; et la programmation du suivi¹. Ses indications reposent surtout sur le risque d’accident cardio-vasculaire grave lié à l’effort, qui dépend du niveau de risque du patient, de son activité habituelle et de l’intensité envisagée, sur un risque accru de blessure, et sur des critères propres à la maladie¹.

L’ordonnance et ses suites

Au terme de ces consultations, l’APA est prescrite sous la forme d’un programme structuré, dispensé par un professionnel de l’APA¹. L’instruction de 2017 avait proposé un formulaire spécifique de prescription². Le médecin s’aide des référentiels de la HAS par maladie pour choisir le type d’activité². Il peut aussi orienter son patient vers une structure qui l’aidera à trouver une offre : maison sport-santé, dispositif d’aide à la prescription d’activité physique adaptée (DAPAP) ou ville sport-santé².

Ce que cela change pour vous : venez à la consultation avec la liste de vos traitements, ce que vous faites déjà comme activité, et ce qui vous freine. Ce sont les points que la HAS demande au médecin d’examiner.

Le programme d’APA : contenu, durée, arrêt

La HAS décrit précisément ce qu’est un programme d’APA de niveau 2^{1, 3} :

• 2 à 3 séances par semaine, de 45 à 60 minutes chacune, pendant 3 mois, éventuellement renouvelables ;
• des exercices d’endurance et de renforcement musculaire, et selon la maladie des exercices d’équilibre, de coordination, d’assouplissement ou respiratoires ;
• un échauffement au début de chaque séance, une phase de récupération à la fin, et au moins un jour de repos entre deux séances ;
• un programme individualisé, adapté aux capacités, aux besoins et aux envies du patient, et supervisé par un professionnel de l’APA en lien avec le médecin ;
• un accompagnement vers un mode de vie plus actif et moins sédentaire, puis un relais vers des activités ordinaires de niveau 3 ou 4.

Quand le programme s’arrête

La HAS distingue plusieurs situations d’arrêt¹ : le programme arrive à son terme et le patient pratique en autonomie ou avec un éducateur sportif ; le médecin l’interrompt parce que la maladie s’est déstabilisée ou qu’une contre-indication apparaît, le programme étant alors suspendu et au besoin relayé par une rééducation ; le patient peut passer plus tôt à une activité ordinaire ; ou le patient renonce, et le professionnel de l’APA l’adresse alors à son médecin avec un compte rendu.

Le renouvellement

Le programme peut être renouvelé si les quatre conditions de départ sont toujours réunies, si l’état de santé ne permet pas encore de passer à une activité ordinaire, et si la poursuite permet de stabiliser ou d’améliorer la maladie¹. Le renouvellement est fait de préférence par le médecin qui a prescrit au départ, ou par le médecin traitant¹. La HAS cite des cas où un relais par des activités ordinaires n’est pas envisageable, comme une personne âgée atteinte d’un syndrome démentiel ou d’une maladie de Parkinson évoluée : le médecin juge alors des bénéfices et des risques, et de la durée¹.

Ce que cela change pour vous : un programme d’APA a un début et une fin. Son but est de vous amener à une activité que vous pourrez poursuivre seul ou dans un cadre ordinaire.

Qui encadre les séances

Selon la HAS, les professionnels de l’APA sont soit des professionnels de santé, à savoir le masseur-kinésithérapeute, l’ergothérapeute ou le psychomotricien, soit un enseignant en APA-santé, qui n’est pas un professionnel de santé mais qui est titulaire au minimum d’une licence STAPS mention « activité physique adaptée et santé »¹. Le professionnel de l’APA adapte le programme à la maladie, aux capacités fonctionnelles et aux limites du patient, à son degré d’autonomie et à ses risques¹.

Pour les activités de niveau 3, la HAS cite d’autres intervenants : des éducateurs sportifs, des personnes titulaires d’un titre à finalité professionnelle ou d’un certificat de qualification professionnelle figurant sur une liste fixée par arrêté, et des personnes titulaires d’une certification délivrée par une fédération sportive agréée².

La boucle avec le médecin

Le professionnel de l’APA transmet régulièrement un compte rendu au médecin prescripteur : déroulement des séances, effets sur la condition physique et l’état fonctionnel, degré d’autonomie du patient. Il en remet une copie au patient¹. En fin de programme, il envoie un compte rendu de fin, qui sert au médecin pour décider d’un renouvellement ou d’un relais¹. C’est cette boucle qui distingue un programme d’APA d’une pratique libre.

Ce que cela change pour vous : demandez à la personne qui vous encadre quel est son titre, et si elle enverra un compte rendu à votre médecin. Ce sont deux éléments prévus par les textes.

Le remboursement : ce que l’on peut dire

C’est la question la plus fréquente, et celle où les sources lisibles sont les plus limitées. La HAS rapporte que l’instruction de 2017 précisait que « ni la prescription, ni la dispensation d’une AP ne font l’objet d’un remboursement par l’assurance maladie »². La loi du 2 mars 2022 a prévu que le gouvernement remette au Parlement un rapport sur la prise en charge par l’assurance maladie des séances d’APA prescrites².

La HAS cite une exception, pour l’après-cancer : un arrêté du 24 décembre 2020 relatif au parcours de soins global après le traitement d’un cancer permet au médecin de prescrire un ensemble de bilans et de consultations, dans la limite de 180 euros par patient et par an. Ces prestations peuvent comprendre un bilan fonctionnel et motivationnel de l’activité physique par un professionnel de l’APA, rémunéré 45 euros au maximum pour une heure au plus². Il s’agit d’un bilan, pas des séances elles-mêmes.

Pour le reste, la HAS indique que l’APA peut être subventionnée par les villes, les complémentaires santé ou les maisons sport-santé². Elle rappelle aussi que certaines activités, comme la marche, sont gratuites, et que des exercices avec le poids du corps ne coûtent rien².

Des textes plus récents ont pu modifier cette prise en charge. Nous n’avons pu lire ni Légifrance ni les pages de l’Assurance maladie, qui refusent nos lectures : nous ne citons donc aucune règle de remboursement postérieure au guide de la HAS de 2022. Renseignez-vous auprès de votre caisse d’assurance maladie, de votre complémentaire santé, de votre mairie ou de la maison sport-santé la plus proche.

Ce que cela change pour vous : ne comptez pas d’office sur un remboursement des séances. Posez la question à votre caisse et à votre complémentaire avant de vous engager.

Où pratiquer

Selon la HAS, le médecin doit se renseigner sur les structures d’orientation ou de dispensation d’activité physique de son territoire². Elle décrit plusieurs types de structures² :

• les maisons sport-santé, labellisées depuis 2019 par les ministères des Sports et de la Santé, avec un objectif affiché de 500 maisons sur le territoire ; la loi leur confie l’accueil, l’information et l’orientation du public, et la mise en réseau des professionnels ;
• les dispositifs d’aide à la prescription d’activité physique adaptée (DAPAP), financés par les agences régionales de santé dans le cadre des plans régionaux sport-santé bien-être, portés depuis 2013 ;
• les parcours « ville sport-santé sur ordonnance », mis en place par des villes ou des métropoles ;
• les offres de sport-santé des fédérations, répertoriées dans le Médicosport-santé du CNOSF, et pour les personnes en situation de handicap, la plateforme « Trouve ton parasport » du Comité paralympique et sportif français ;
• les établissements et services médico-sociaux, qui doivent désigner un référent pour l’activité physique et sportive.

La HAS mentionne aussi plus de 70 expérimentations sur l’activité physique pour la santé, retenues dans le cadre de l’article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018, dont certaines pourraient à terme être financées durablement².

Choisir une structure

Trois points découlent directement des textes : la personne qui encadre doit avoir la qualification prévue pour le niveau du programme ; le programme doit être adapté à votre maladie et à vos capacités, après une évaluation de votre condition physique ; et un compte rendu doit remonter vers votre médecin^{1, 2}. Une fois le programme terminé, la poursuite peut se faire dans une association, un club ou une salle, avec des éducateurs sportifs formés¹. Si vous poursuivez en salle, signalez votre maladie et vos traitements à la personne qui vous encadre. Dans les clubs Magicfit : coachs diplômés d’État, formation continue de 24 h par an ; coachs APA et ostéopathes dans certains clubs.

Ce que cela change pour vous : la maison sport-santé ou le dispositif régional de votre territoire peut vous orienter vers une offre adaptée. Demandez à votre médecin ce qui existe près de chez vous.

Ce que montrent les études sur l’orientation vers un programme

Que le bénéfice de l’activité physique soit établi ne veut pas dire que tout dispositif d’orientation fonctionne. Plusieurs études l’ont mesuré, surtout au Royaume-Uni, où l’on parle d’« exercise referral ».

Une méta-analyse publiée en 2012 dans le BMJ a réuni 15 essais et 8 745 adultes sédentaires recrutés en soins primaires, suivis au moins 12 mois. La promotion de l’activité physique, surtout par des conseils répétés, augmentait l’activité déclarée à 12 mois : il fallait accompagner 12 personnes pour qu’une de plus atteigne les niveaux recommandés. Les trois essais qui portaient sur l’orientation vers un programme d’exercice ne montraient pas d’effet significatif⁹. Les auteurs concluent que les preuves sont insuffisantes pour préférer l’orientation vers un programme aux conseils⁹.

Une autre méta-analyse, publiée en 2011 dans le même journal, a retenu 8 essais. Par rapport aux soins habituels, l’orientation vers un programme augmentait le nombre de personnes atteignant 90 à 150 minutes d’activité modérée par semaine et réduisait la dépression, mais les résultats étaient incohérents pour les autres mesures. Aucun essai ne donnait de résultats séparés pour des maladies précises, et les auteurs jugent l’incertitude considérable¹⁰.

En conséquence, l’institut britannique NICE recommande de ne pas orienter vers ces programmes les personnes sédentaires mais en bonne santé apparente. Pour les personnes qui ont une maladie ou des facteurs de risque, il ne les recommande que si le programme intègre des techniques de changement de comportement, comme fixer des objectifs, organiser un soutien social, suivre les progrès et prévenir les rechutes, et s’il recueille des données pour être évalué¹¹.

Ces résultats ne remettent pas en cause l’APA telle que la HAS la décrit, qui est réservée à des malades et associe supervision, individualisation et accompagnement vers un mode de vie actif^{1, 3}. Ils rappellent que l’encadrement et le suivi comptent, et que le maintien de la pratique est l’enjeu principal, comme le souligne l’Inserm⁴.

Ce que cela change pour vous : un programme ne suffit pas à lui seul. Ce qui compte est de trouver une activité que vous pourrez poursuivre, avec un suivi régulier.

Précautions et signes à signaler

Avant de commencer ou d’augmenter son activité, la HAS conseille de remplir un auto-questionnaire de 7 questions, le Q-AAP+. Si l’on répond « oui » à l’une d’elles, un avis médical est préconisé avant de commencer ; à partir de 45 ans, sans activité intense régulière, un avis médical est conseillé avant une activité d’intensité élevée proche de la maximale². Dans le cadre d’une APA, cet avis est déjà donné par le médecin prescripteur.

Selon la HAS, une personne qui présente des signes évocateurs d’une maladie du cœur ou des poumons non connue ou instable doit s’abstenir de commencer ou de poursuivre une activité physique, quelle que soit son intensité, et consulter son médecin². Parmi ces signes, la HAS cite² :

• une douleur, une gêne ou une pesanteur dans la poitrine, au repos ou à l’effort, qui peut s’étendre à la mâchoire, au cou ou aux bras ;
• un essoufflement au repos ou pour un effort faible, ou une fatigue inhabituelle pour les activités habituelles ;
• un essoufflement qui apparaît ou s’aggrave en position allongée.

Le guide de la HAS reprend aussi les « 10 réflexes en or pour préserver sa santé dans le sport », issus des règles du Club des cardiologues du sport validées par l’Académie nationale de médecine. Les trois premiers demandent de signaler à son médecin toute douleur dans la poitrine ou tout essoufflement anormal à l’effort, toute palpitation à l’effort ou juste après, et tout malaise à l’effort ou juste après, quels que soient l’âge, l’entraînement ou les résultats d’un bilan précédent². Un autre réflexe est de ne pas faire de sport intense en cas de fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un épisode grippal².

En cas d’urgence médicale, comme un malaise cardiaque, appelez le 15, le numéro du Samu ; le 112 fonctionne dans toute l’Union européenne¹⁴.

Ce que cela change pour vous : une douleur dans la poitrine, un malaise ou un essoufflement anormal à l’effort se signalent toujours à un médecin, même pendant un programme encadré. En cas d’urgence, appelez le 15.

Le contexte : une population qui bouge trop peu

Le dispositif répond à un constat. Selon le Baromètre de Santé publique France de 2021, publié en 2024, 72,9 % des hommes et 59,3 % des femmes de 18 à 85 ans atteignaient les recommandations de l’OMS en matière d’activité physique. Plus d’un adulte sur cinq déclarait passer plus de sept heures par jour assis, et 8,6 % des hommes et 9,9 % des femmes cumulaient une activité physique insuffisante et une sédentarité élevée¹².

L’Anses, dans un avis publié le 15 février 2022, retient une définition plus exigeante. Elle estime que 95 % de la population adulte française est exposée à un risque de détérioration de la santé par manque d’activité physique ou par un temps trop long passé assis, et que seuls 5 % des adultes ont une activité physique suffisante pour être protectrice. Elle note que les femmes sont plus exposées : 70 % d’entre elles sont en deçà de tous les niveaux d’activité identifiés pour être en bonne santé, contre 42 % des hommes¹³.

Les deux chiffres ne se contredisent pas : Santé publique France mesure l’atteinte des recommandations de l’OMS, l’Anses le niveau d’activité qu’elle juge protecteur. À l’échelle mondiale, l’OMS estime que 31 % des adultes ne pratiquent pas une activité physique aux niveaux recommandés⁷.

Ce que cela change pour vous : si vous bougez peu, vous n’êtes pas une exception. Augmenter même un peu son activité est déjà utile, et l’APA est là pour ceux qui ont besoin d’un cadre pour y parvenir.

Ce qui reste incertain

Plusieurs points n’ont pas pu être vérifiés. Le site Légifrance et les pages de l’Assurance maladie refusent nos lectures : les articles de loi ne sont cités que là où la HAS les reproduit, et les textes publiés après le guide de la HAS de juillet 2022, notamment le décret qui fixe la liste des maladies chroniques et des facteurs de risque, ne sont pas décrits ici. Nous ne donnons donc ni la liste exacte des situations ouvrant droit à la prescription, ni le modèle actuel du formulaire, ni les éventuelles nouvelles règles de prise en charge.

Nous ne donnons pas non plus le nombre actuel de maisons sport-santé ni la liste des dispositifs régionaux : la HAS cite seulement l’objectif de 500 maisons². Les montants cités pour l’après-cancer viennent d’un arrêté de 2020, tel que la HAS le décrit en 2022 ; ils ont pu évoluer.

Enfin, les études sur l’orientation vers un programme d’exercice viennent surtout du Royaume-Uni et datent de plus de dix ans ; elles ne portent pas sur le dispositif français^{9, 10}. Les chiffres de mortalité viennent d’études d’observation, qui montrent une association^{4, 5, 6}.

Ce qui est établi : depuis 2022, tout médecin qui vous suit peut vous prescrire une APA si vous avez une maladie chronique, des facteurs de risque ou une perte d’autonomie ; le programme est encadré par un professionnel qualifié qui rend compte au médecin. Pour le remboursement, renseignez-vous avant de commencer.

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