Le sport prescrit en pharmacie ? Le vrai rôle du pharmacien en 2026

✍️ Par la Rédaction Magicfit · ⏱️ Lecture 20 min · 📅 Publié le 28 mai 2026

Prescrire une activité physique adaptée : ce que dit la loi

L’expression « sport prescrit en pharmacie » circule, et elle mélange deux choses. La première est la prescription d’une activité physique adaptée, que l’on appelle souvent le sport sur ordonnance : c’est un acte défini par la loi. La seconde est le conseil, le repérage et l’orientation vers une activité physique, que plusieurs professionnels de santé peuvent pratiquer. Pour savoir ce que fait le pharmacien, il faut d’abord lire ce que dit le texte.

Le cadre est l’article L. 1172-1 du code de la santé publique, que la Haute Autorité de santé reproduit dans son guide de 2022 sur la prescription d’activité physique. Dans sa version en vigueur depuis le 4 mars 2022, il prévoit que, dans le cadre du parcours de soins des personnes atteintes d’une affection de longue durée ou d’une maladie chronique, de celles qui présentent des facteurs de risque et des personnes en perte d’autonomie, « le médecin intervenant dans la prise en charge peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient »³.

La Haute Autorité de santé retrace l’histoire de ce texte. La prescription d’activité physique adaptée a d’abord été réservée au médecin traitant de patients en affection de longue durée, avec un décret de 2016. La loi du 2 mars 2022 visant à démocratiser le sport en France l’a ouverte à l’ensemble des médecins, et à un public plus large : maladies chroniques, facteurs de risque, perte d’autonomie. Un décret doit fixer la liste de ces maladies, facteurs de risque et situations³. Le guide le résume en une phrase : l’activité physique est prescrite par un médecin, de médecine générale ou d’une autre spécialité³.

La même loi a donné un rôle à un autre professionnel de santé : le masseur-kinésithérapeute, qui est aussi un professionnel de l’activité physique adaptée, peut renouveler et adapter, sauf indication contraire du médecin, les prescriptions médicales initiales d’activité physique adaptée, dans des conditions définies par décret³.

Le pharmacien n’apparaît pas dans ces textes. Le guide de la Haute Autorité de santé, qui reproduit le cadre réglementaire, ne le cite ni parmi les prescripteurs ni parmi les intervenants de l’activité physique³, et aucune des sources lues pour cet article ne lui donne le pouvoir de prescrire une activité physique adaptée. Dire que « le pharmacien prescrit du sport » n’est donc pas exact, en l’état de ces textes.

Le texte précise aussi ce qu’est l’activité physique adaptée. Selon l’article D. 1172-1, également reproduit par la Haute Autorité de santé, c’est la pratique, dans un contexte d’activité du quotidien, de loisir, de sport ou d’exercices programmés, de mouvements adaptés aux aptitudes et aux motivations de personnes qui ont des besoins spécifiques, les empêchant de pratiquer dans des conditions ordinaires. Les techniques mobilisées relèvent des activités physiques et sportives et se distinguent des actes de rééducation, réservés aux professionnels de santé³.

Ce n’est pas un simple détail de vocabulaire. Une ordonnance d’activité physique adaptée engage le médecin : elle s’appuie sur une évaluation du patient, elle fixe un niveau d’intervention et elle est suivie médicalement³. Le conseil, lui, n’engage pas de prescription. C’est dans ce second registre que le pharmacien a aujourd’hui une place, et elle passe surtout par un dispositif récent.

Mon Bilan Prévention : là où le pharmacien parle d’activité physique

Mon Bilan Prévention est un rendez-vous de prévention proposé aux adultes à quatre périodes de la vie. Selon Santé.fr, il permet de faire le point sur sa santé, ses habitudes de vie et les actions de prévention adaptées à sa situation, comme les vaccins et les dépistages, et de recevoir des conseils personnalisés².

Qui peut le réaliser ? Les bilans de prévention peuvent être réalisés par des médecins, et notamment le médecin traitant, par des infirmiers, des pharmaciens, des masseurs-kinésithérapeutes et, pour les femmes, des sages-femmes¹. Le pharmacien fait donc partie des professionnels qui peuvent mener ce bilan. Santé.fr propose une carte des professionnels de santé inscrits pour le réaliser, et rappelle que l’on peut aussi demander directement au professionnel de son choix s’il le propose¹. La fiche de Santé publique France, publiée en avril 2026, cite quatre professionnels, médecin, pharmacien, sage-femme ou infirmier, sans le masseur-kinésithérapeute⁴ : les deux pages ne disent pas exactement la même chose, et la foire aux questions de Santé.fr, plus récente, est la plus complète¹.

Qui y a droit ? Le bilan s’adresse aux personnes âgées de 18 à 25 ans, de 45 à 50 ans, de 60 à 65 ans et de 70 à 75 ans, bornes incluses. Un seul bilan peut être réalisé par tranche d’âge². Il faut une carte Vitale ou l’aide médicale de l’État, et il n’est pas nécessaire d’avoir un médecin traitant⁴.

Combien coûte-t-il ? Le bilan est intégralement pris en charge par l’Assurance maladie, sans frais à avancer. Les actes de prévention ou de diagnostic jugés nécessaires après le bilan, comme un dépistage ou une vaccination, sont pris en charge dans les conditions habituelles².

Comment se déroule-t-il ? Le rendez-vous dure environ 30 à 45 minutes. Le professionnel échange avec vous sur votre situation et vos habitudes de vie : antécédents, maladies, alimentation, activité physique, sommeil, tabac, alcool. Il peut aussi aborder la santé mentale, la ménopause ou le vieillissement, la prévention et le dépistage des cancers. L’objectif est de définir une ou deux priorités de santé adaptées à votre situation². Le bilan a lieu dans les locaux du professionnel choisi, dans un espace confidentiel⁴.

Où se trouve l’activité physique ? Parmi les conseils que le bilan peut apporter, Santé.fr cite explicitement le fait d’intégrer l’activité physique et les mobilités actives, comme la marche ou le vélo, dans son quotidien². Santé publique France range l’activité physique parmi les sujets dont on peut parler, à côté de la vaccination, de la santé sexuelle, du sommeil, de l’alimentation, du tabac et de l’alcool⁴.

Peut-on le préparer ? Un auto-questionnaire facultatif peut être rempli avant le rendez-vous, sur Mon Espace Santé, sur le site du ministère de la Santé ou sur ameli.fr. Les réponses déposées sur Mon Espace Santé ne sont visibles, avec votre accord, que par le professionnel qui réalise votre bilan¹. Une association ou un travailleur social peut aider à prendre rendez-vous, à préparer le bilan ou à obtenir un interprète⁴.

Santé.fr apporte une précision importante : en cas de symptômes particuliers, il est recommandé de consulter son médecin traitant dans le cadre d’une consultation médicale classique². Le bilan de prévention n’est pas une consultation de soin.

Après le bilan : le plan personnalisé et l’orientation

À la fin du bilan, vous rédigez avec le professionnel de santé votre plan personnalisé de prévention, qui contient des actions concrètes, adaptées à votre quotidien, à mettre en place à votre rythme. Ce plan est ensuite transmis à votre médecin traitant, s’il n’est pas le professionnel qui a réalisé le bilan⁵. Si une maladie non suivie ou non connue est repérée, vous êtes orienté directement vers un médecin, de préférence votre médecin traitant⁵.

Le bilan oriente aussi vers des ressources : professionnels de santé, ressources en ligne, associations, notamment sportives. Santé.fr met à disposition une cartographie de ressources de prévention pour aider à appliquer le plan². Pour l’activité physique, cette carte recense les clubs sportifs et les associations qui proposent des ateliers gratuits pour tous, les activités physiques adaptées pour les personnes qui ont des limitations, et les maisons sport-santé⁵.

Les maisons sport-santé ont un rôle précis. Santé.fr indique qu’elles orientent vers une offre adaptée et qu’elles peuvent, sur prescription médicale, évaluer les capacités physiques et proposer un plan personnalisé de remise à l’activité⁵. La Haute Autorité de santé précise qu’elles sont labellisées depuis 2019 par les ministères des Sports et de la Santé, et cite l’article L. 1173-1 du code de la santé publique : elles assurent l’accueil, l’information et l’orientation du public sur l’activité physique à des fins de santé et l’activité physique adaptée, ainsi que la mise en réseau et la formation des professionnels de santé, du social, du sport et de l’activité physique adaptée³.

D’autres dispositifs existent, que la Haute Autorité de santé décrit dans son guide : les dispositifs d’aide à la prescription d’activité physique adaptée, financés par les agences régionales de santé dans le cadre des plans régionaux sport-santé bien-être ; des parcours sport-santé mis en place par des villes ou des métropoles ; les offres sport-santé des fédérations sportives, répertoriées dans le Médicosport-santé du Comité national olympique et sportif français ; pour les personnes en situation de handicap, les offres de parasport-santé de la plateforme « Trouve ton parasport » du Comité paralympique et sportif français³.

C’est ici que le rôle du pharmacien qui réalise un bilan prend son sens : il ne prescrit pas, mais il peut, comme tout professionnel qui mène le bilan, aider à choisir une ou deux priorités, inscrire l’activité physique dans le plan personnalisé, orienter vers une ressource de la carte ; le plan est ensuite transmis au médecin traitant⁵. Si une activité physique adaptée sur ordonnance semble utile, c’est le médecin qui en décide³.

Un exemple aide à fixer les idées. Une personne de 47 ans, peu active, se rend dans une pharmacie qui propose Mon Bilan Prévention. Au fil de l’échange, elle choisit l’activité physique comme priorité. Le plan personnalisé note une action à sa portée, par exemple aller au travail à pied une partie du trajet, et une ressource repérée sur la carte de Santé.fr ; il est transmis à son médecin traitant. Si elle a une maladie chronique, c’est ce médecin qui jugera de l’intérêt d’une activité physique adaptée sur ordonnance. Cet exemple illustre le fonctionnement décrit par Santé.fr^2,5 ; il n’est pas tiré d’un cas réel.

Avant de bouger plus : le questionnaire de repérage de la HAS

La Haute Autorité de santé rappelle que les bénéfices d’une activité physique régulière sont largement supérieurs aux risques pour la plupart des adultes, et que la majorité des personnes n’ont pas besoin d’un avis médical avant de commencer ou d’augmenter leur activité³. Pour repérer celles qui en ont besoin, elle propose un auto-questionnaire, le Q-AAP+, questionnaire sur l’aptitude à l’activité physique pour tous³.

Il comprend sept questions, se remplit en ligne et s’adresse aux personnes de 15 à 69 ans qui veulent commencer une activité au moins modérée. La Haute Autorité de santé précise qu’il peut être proposé par le médecin traitant, par un autre professionnel de santé, par un enseignant en activité physique adaptée ou par un éducateur sportif³. C’est un outil simple, que l’on peut remplir seul ou à la demande d’un professionnel.

Les sept questions portent sur³ :

• un problème cardiaque ou une hypertension signalés par votre médecin ;
• une douleur à la poitrine au repos, dans les activités quotidiennes ou pendant l’activité physique ;
• des pertes d’équilibre liées à des étourdissements, ou une perte de connaissance, au cours des douze derniers mois ;
• une autre maladie chronique diagnostiquée ;
• des médicaments prescrits pour une maladie chronique ;
• des problèmes osseux, articulaires, musculaires, ligamentaires ou tendineux qui pourraient être aggravés par plus d’activité ;
• un médecin qui vous a dit de ne pas faire d’activité physique sans supervision médicale.

La conduite à tenir est claire. Si la personne répond « non » aux sept questions, elle peut commencer à devenir plus active en respectant les précautions d’usage. Si elle répond « oui » à une seule question, un avis médical est préconisé avant de commencer. Si elle a 45 ans ou plus, ne pratique pas régulièrement d’activité intense et envisage une activité intense proche de son maximum, un avis médical est conseillé³.

La question 5 concerne directement les médicaments : prendre un traitement pour une maladie chronique suffit à préconiser un avis médical avant de devenir plus actif³. C’est une bonne raison d’en parler avec le médecin qui a prescrit le traitement, et un sujet que l’on peut aussi aborder lors d’un bilan de prévention.

Les repères de l’OMS pour les adultes

Quel que soit le professionnel qui en parle, les repères de référence sont ceux de l’Organisation mondiale de la santé. Ses recommandations de 2020 demandent aux adultes au moins 150 à 300 minutes par semaine d’activité d’endurance d’intensité modérée, ou au moins 75 à 150 minutes d’intensité soutenue, ou une combinaison équivalente des deux. Elles ajoutent des activités de renforcement musculaire, d’intensité modérée ou plus, sollicitant tous les grands groupes musculaires, au moins deux jours par semaine⁶.

L’OMS insiste sur un message simple : un peu d’activité vaut mieux que rien, et pour les personnes qui n’atteignent pas encore ces repères, toute activité apporte des bénéfices pour la santé⁶. Elle recommande aussi de réduire le temps passé assis⁶.

La Haute Autorité de santé ajoute une remarque utile pour la suite : les effets bénéfiques d’une activité physique régulière se maintiennent tant qu’elle se poursuit, et disparaissent progressivement en deux mois en cas d’arrêt total. C’est pourquoi, quel que soit le niveau de départ, elle recommande un relais vers des activités du quotidien ou de loisir³.

Cet outil additionne vos minutes d’activité modérée et intense de la semaine, en comptant une minute intense pour deux minutes modérées, et vos jours de renforcement musculaire, puis les compare aux repères de l’OMS pour les adultes de 18 à 64 ans. Il ne donne ni score ni diagnostic, ne compare pas le sport aux médicaments et ne remplace pas l’avis d’un médecin.

Qui encadre l’activité physique prescrite ?

Quand un médecin prescrit une activité physique, la Haute Autorité de santé distingue plusieurs niveaux d’intervention, qui ne mobilisent pas les mêmes intervenants³.

Le programme d’activité physique adaptée requiert un professionnel de l’activité physique adaptée. Ce peut être un professionnel de santé, masseur-kinésithérapeute, ergothérapeute ou psychomotricien, ou un enseignant en activité physique adaptée et santé, titulaire au minimum d’une licence STAPS de la mention « activité physique adaptée et santé »³.

Au niveau suivant interviennent des professionnels et des personnes qualifiées capables d’évaluer la situation du patient, de construire le programme et de l’individualiser pour garantir sa sécurité : éducateurs sportifs, titulaires d’un titre à finalité professionnelle ou d’un certificat de qualification professionnelle figurant sur une liste fixée par arrêté, ou titulaires d’une certification délivrée par une fédération sportive agréée³.

La Haute Autorité de santé ajoute une exigence pour tous : en cas d’urgence, l’intervenant en activité physique doit savoir exécuter les gestes de secours qui préservent la victime en attendant l’arrivée des secours³. Le pharmacien n’apparaît pas dans cette liste d’intervenants³ : son rôle se situe en amont, dans la prévention et l’orientation.

Ce partage des rôles protège la personne. Le médecin évalue et prescrit ; le professionnel de l’activité physique adaptée ou l’éducateur dispense l’activité ; les professionnels qui mènent un bilan de prévention, pharmacien compris, aident à repérer, à fixer des priorités et à orienter^3,5.

Qui paie quoi ?

Le bilan de prévention, d’abord, est intégralement pris en charge par l’Assurance maladie, sans avance de frais².

L’activité physique adaptée prescrite, ensuite, n’est pas remboursée de façon générale. La Haute Autorité de santé cite l’instruction interministérielle du 3 mars 2017, selon laquelle « ni la prescription, ni la dispensation d’une AP ne font l’objet d’un remboursement par l’assurance maladie ». Elle cite aussi la loi du 2 mars 2022, qui prévoyait un rapport du Gouvernement au Parlement sur la prise en charge par l’Assurance maladie des séances d’activité physique adaptée prescrites³. Le guide date de juillet 2022 : la situation a pu évoluer depuis, et les pages de l’Assurance maladie n’ont pas pu être lues pour cet article.

Il existe une exception que la Haute Autorité de santé décrit précisément. Selon un arrêté du 24 décembre 2020, après le traitement d’un cancer, le médecin peut prescrire un ensemble de bilans et de consultations dans la limite de 180 euros par patient et par an ; ils peuvent comprendre un bilan fonctionnel et motivationnel de l’activité physique par un professionnel de l’activité physique adaptée, rémunéré 45 euros au maximum pour une heure au plus³.

Le coût reste d’ailleurs l’un des cinq freins majeurs à la prescription d’activité physique que relève la Haute Autorité de santé, avec le manque de connaissances des médecins, leur crainte d’événements cardiovasculaires graves, l’absence de recommandations jusqu’à son guide, et l’absence de parcours de santé structurés³. Pour connaître la situation actuelle, renseignez-vous auprès de votre caisse d’assurance maladie : aucune source lue ne permet d’en dire plus ici.

Compléments alimentaires et dopage : la prudence de l’AFLD

Les questions sur les compléments alimentaires se posent souvent au comptoir d’une pharmacie. L’Agence française de lutte contre le dopage rappelle qu’ils sont omniprésents, en vente libre et sans prescription médicale, et qu’ils sont à consommer avec précaution. Avant toute prise, elle recommande vivement de consulter un professionnel de santé, diététicien ou nutritionniste, pour évaluer ses besoins et la nécessité, ou non, de compléter son alimentation⁷.

Mal choisis ou mal utilisés, les compléments peuvent présenter des risques pour la santé et provoquer chez les sportifs un contrôle antidopage positif : ils peuvent contenir des substances interdites, mentionnées ou non sur l’étiquette, par contamination accidentelle sur la chaîne de production ou par la pratique intentionnelle de fabricants peu scrupuleux. Pour réduire ces risques, l’AFLD a mis en ligne un test qui présente en moins d’une minute les bons réflexes à adopter⁷.

Pour un sportif soumis aux contrôles, la question se pose aussi pour les médicaments. Le site de l’AFLD renvoie à une base de données des médicaments, que nous n’avons pas pu consulter pour cet article ; nous n’en reprenons donc rien. Le réflexe le plus simple est de signaler sa pratique sportive au médecin qui prescrit.

Pour tous les pratiquants, l’AFLD donne la bonne direction : un complément ne se décide pas sur une promesse publicitaire, mais après avoir évalué ses besoins avec un professionnel de santé⁷. Le pharmacien est l’un des professionnels que l’on peut interroger au moment de l’achat ; pour un besoin nutritionnel, l’AFLD cite le diététicien ou le nutritionniste⁷.

Le pharmacien, un acteur de prévention parmi d’autres

Mon Bilan Prévention n’est pas la seule mission de prévention que les pages officielles reconnaissent au pharmacien. Santé.fr indique ainsi que l’on peut échanger sur la vaccination et se faire vacciner par son médecin, sa sage-femme, son pharmacien ou son infirmier, qui peut informer et mettre à jour les vaccins selon la situation de chacun⁵. Lors du bilan de prévention, le professionnel peut aussi rappeler les vaccinations et proposer de participer aux dépistages organisés des cancers².

Ces missions dessinent un rôle cohérent : le pharmacien est un professionnel de santé de proximité, qui peut, dans le bilan de prévention, faire le point, conseiller et orienter, le plan étant transmis au médecin traitant. Pour l’activité physique, ce rôle passe par la prévention et l’orientation, pas par la prescription d’une activité physique adaptée, qui reste au médecin³.

Les sources lues ne disent rien d’un projet de confier au pharmacien la prescription d’activité physique adaptée. Une annonce en ce sens mérite d’être vérifiée sur les sites officiels avant d’être crue. Cet article sera mis à jour si les textes changent.

En pratique, quelques gestes simples permettent de profiter de cette ressource^1,5,3 :

1. Si vous êtes dans une des quatre tranches d’âge, demandez à votre pharmacien s’il réalise Mon Bilan Prévention, ou cherchez un professionnel inscrit sur la carte de Santé.fr.
2. Préparez le rendez-vous avec l’auto-questionnaire, et notez ce que vous aimeriez changer dans votre activité physique.
3. Choisissez une ou deux priorités réalistes, et repartez avec un plan personnalisé et une ressource précise.
4. Avant d’augmenter votre activité, remplissez le questionnaire Q-AAP+ ; un seul « oui » mène à un avis médical.
5. Pour une activité physique adaptée sur ordonnance, prenez rendez-vous avec votre médecin : c’est lui qui prescrit.

Le rôle du coach et de la salle

Une salle de sport n’est ni une pharmacie ni un cabinet médical. Le coach ne prescrit pas, ne commente pas un traitement, ne conseille pas de compléments à la place d’un professionnel de santé et ne lève aucune contre-indication.

Son rôle commence là où le parcours le prévoit. La Haute Autorité de santé cite l’éducateur sportif parmi les personnes qui peuvent proposer le questionnaire Q-AAP+ : un « oui » à l’une des sept questions conduit à demander un avis médical avant de commencer³. Pour une activité prescrite, elle classe les éducateurs sportifs et les titulaires de certaines qualifications parmi les intervenants possibles, selon le niveau d’intervention, avec l’exigence de savoir faire les gestes de secours³.

Avec une personne qui sort d’un bilan de prévention, le coach peut s’appuyer sur le plan personnalisé qu’elle a choisi de partager, proposer une progression adaptée et l’aider à tenir dans la durée, puisque les bénéfices de l’activité s’estompent quand elle s’arrête³. Dans les clubs Magicfit : coachs diplômés d’État, formation continue de 24 h par an ; coachs APA et ostéopathes dans certains clubs.

Quand consulter un médecin

Ne modifiez jamais un traitement de votre propre initiative pour reprendre le sport : cette décision appartient au médecin qui l’a prescrit.

Ce que les sources ne disent pas

Le guide de la Haute Autorité de santé date de juillet 2022. Il annonce un décret fixant la liste des maladies chroniques, des facteurs de risque et des situations de perte d’autonomie, et un rapport sur le remboursement de l’activité physique adaptée³ : ce qu’il en est aujourd’hui n’a pas pu être vérifié, car le texte de loi en vigueur et les pages de l’Assurance maladie n’étaient pas lisibles depuis notre environnement.

Les pages officielles lues décrivent le rôle du pharmacien dans Mon Bilan Prévention et dans la vaccination^1,5 ; elles ne détaillent pas ses autres missions, comme les entretiens pharmaceutiques ou le conseil sur les interactions entre médicaments et effort. Ces points ne sont donc pas développés ici. Les deux pages officielles sur le bilan ne donnent pas exactement la même liste de professionnels^1,4.

Ce qui est établi : le médecin prescrit l’activité physique adaptée ; le masseur-kinésithérapeute peut renouveler et adapter une prescription initiale ; le pharmacien peut réaliser Mon Bilan Prévention, y parler d’activité physique et orienter, et le plan personnalisé est transmis au médecin traitant ; l’activité physique, elle, garde ses repères de l’OMS, quel que soit le professionnel qui en parle.

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